内科・小児科：東京都大田区大森：医療法人社団じゅんせいクリニック

受付に関するおはなし

• 初めて受診したいのですが、どうすればいいでしょうか？
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    健康保険証、各種医療証を忘れずにお持ちください。

    初めての診察の時は、経過や病状などを聞かせていただきますので時間に余裕をもっておいでください。

    診察に先立って問診表をお渡ししますので、症状のほか、病歴やアレルギーなどをご記入ください。

    お帰りの際、健康保険証と一緒に当院のご案内をお渡しします。次回からは受付簿にお名前を記入してお待ちください。

• 予約診療はありますか？
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    診療日時の予約はしておりません。通常は受付簿の順にお呼びいたします。

    稀に、具合の悪い患者様を優先的に診察する場合がありますが、可能な限り、時間通りに診察室にお入りいただけるように努めております。

• 薬は院内で出してもらえますか？
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    大人の方には処方箋を発行しています。ジェネリック製品を選択できますので薬局でご相談ください。

    お子様の薬は原則として院内でお渡しします。容器代などはかかりませんので、そのままお帰りになれます。

• 症状がひどいのですが（熱が高い／咳がひどい等）大丈夫でしょうか？
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    感染症の疑いのある方は受付にお申し出ください。

    感染防止のために別の場所でお待ちいただきます。
    マスクは無料で差し上げています。

予防接種について

• 予防接種のご案内について
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    最近では、様々なワクチンが増えてきて、乳幼児期から生涯にわたる健康維持に向け、とても良い傾向となってきておりますが、忙しい現代人にとって、予防接種のスケジュールを遂行していくのは相当厳しいというのが現実です。

    予防接種をどう実施していくかについては、主に以下の3つが考えられます。

    ・接種する月齢が来たらすぐ受ける
    ・効率的・効果的な受け方を考える
    ・流行している病気を優先する

• 予防接種をするとどうなるの？
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    ワクチン（病原体や毒素の力を弱めて作った薬液）を接種することで、その病気に対する抵抗力が強化され、発病を予防したり、症状を軽くしたりすることができます。

    赤ちゃんは、お母さんからいろいろな病気に対する免疫力をもらいますが、その免疫力は、生後８ヶ月から12ヶ月ごろまでに徐々に失われてしまいます。
    そのため、赤ちゃん自身が免疫力をつけなければなりません。この、免疫力をつけるのに役立つのが予防接種です。

    自分自身や大切な家族の健康を守るため、また、他の人にうつさないためにも、よく理解して予防接種を受けましょう。

• 母子手帳は必要ですか？
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    予防接種を受ける際には母子手帳をお持ちください。

    将来に渡って接種の証明になります。留学や入社の際に必要になることがありますので大切に保存してください。

    公費や助成制度のあるものは、接種票に記入してお持ちください。

• 当日運動してもいいですか？
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    激しい運動でなければ差し支えありません。
    また入浴も可能です。

かかりつけ医について

• ｢かかりつけ医」って知っていますか？
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    「かかりつけ医」とは、自分の生活環境を知ってくれた上で、肉体的な健康の他に、心の悩みも含めて相談に乗ってくれるような、病気になったとき、真っ先に相談したい、最も身近で信頼できるお医者さんのことです。

    そのためにも、予防も含めて、普段から気軽に何でも相談できる関係を築くことが大切です。

    適切な医療を望むとき、かかりつけ医の診療や相談は、大変心強いものです。

    個人で大病院を直接訪ねる前にかかりつけ医と相談し、意識を持って取り組むことが、より効果の高い治療へとつながります。

• 自分にあった「かかりつけ医」はどうやって探すの？
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    病気になってから、はじめて医者を探すのではなく、前もって準備をしておくことが大切です。そのためにも意識をもって、自らがかかりつけ医を選ぶべきです。

    まず、自分の意志でかかりつけ医を見つける行動を起こすことが“からだの責任者”としての第一歩です。

    ＜かかりつけ医を見つける時のポイント＞

    ・通いやすいことをポイントに、自宅の近くで見つけましょう
    ・相性のよい医師を選びましょう
    ・わかりやすい言葉で説明してくれる医師を選びましょう
    ・必要な時に、ふさわしい医師を紹介してくれる医師を選びましょう

お子さまの病気やケガ

• 熱が出た
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    38度以下であれば、元気な場合は、なるべく解熱剤は使用しないようにしてください。
    熱の出始めはちょっと温かめに、熱が上がりきったら涼しくしてあげましょう。
    氷のうを頭に当てるなど冷やしてあげましょう。
    汗をよくかくので、着替えと水分補給をこまめに行ってください。

    お子さんの体調が悪くなる前に、一度病院を受診しましょう。

• 鼻血が出た
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    ・鼻血を飲まないように軽く下を向かせてください。
    ・鼻の中に何も入れずに、鼻翼全体をできる限り深くつまみ、鼻中隔を圧迫止血します。
    ・鼻呼吸ができない状態で、約15分持続的に圧迫します。

    上記処置を行っても鼻血が止まらない場合は、速やかに病院を受診してください。

    鼻血が止まった場合は、鼻の中にティッシュを入れたり、上を向いて横にならせたりせずに、座った姿勢でしばらく休ませてあげてください。

• やけどをした
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    すぐに流水や氷などで、まずはしっかり冷やしてください。
    ただし、市販されている“冷えるシート“等は、熱傷の冷却用には使えませんので注意してください。

    患部の面積が広い時や、やけどの部分が白、もしくは黒くなっている場合は、小さい面積の場合でも、必ず病院を受診しましょう。

• 下痢が続く
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    赤ちゃんや小さなお子さんの下痢は長引くことが多いですが、慌てなくても大丈夫です。

    一番大事なのは『上手な水分補給』と『ミルクや食事の調整』です。

    普段と同じ同じ量のミルクや食事を摂らせるのではなく、１回に与えるミルクの量を減らしたり、濃い果汁を避けたりしてみてください。離乳食を食べている赤ちゃんなら一旦離乳食をやめてみるか、お粥だけにして様子を見てください。

• 頭痛で辛そう
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    頭が痛くなると不安になっていることが多いので、まずは優しく落ち着かせてあげることを心がけてください。

    主治医の指示がない限り、頭痛薬はなるべく飲ませないようにしてください。

    ゆっくり安静にして頭を冷やしてあげながら様子を見て、それでも症状が収まらないようであれば、病院を受診しましょう。

いろんな病気のおはなし

• 肺炎球菌
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    私たちの身の回りには、細菌やウイルスなど、目に見えない微生物が数多くいます。肺炎球菌はその中のひとつです。

    肺炎球菌は健康な人の鼻や喉にもよく見つかりますが、症状に出ない人が多く、症状が出ていない人も、体力が落ちている時や、ご高齢になって免疫力が弱くなってくると症状を引き起こします。

    肺炎球菌が引き起こす主な病気としては、肺炎、気管支炎などの呼吸器感染症や副鼻腔炎、中耳炎、髄膜炎、敗血症などがあります。
    

    ＜次のような方に、肺炎球菌ワクチンの接種をおすすめします。＞

    ・高齢者（とくに65歳以上の方）
    ・心臓や呼吸器に障害のある方
    ・糖尿病の方
    ・腎不全や肝機能障害のある方
    ・脾臓摘出などで脾機能不全のある方

    

    肺炎球菌ワクチンの接種も大切ですが、　肺炎に進むのは免疫力が低下した時で、風邪、インフルエンザから二次的に肺炎になるケースが多く見られますので、まずは風邪、インフルエンザにかからない事をこころがけ、外から帰ってきた時にはうがいをしたり、手を洗うなど、基本的な予防策を励行する事が大切です。

• 日光皮膚炎
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    太陽エネルギーである日光の中でも“紫外線”は、体内でのビタミンＤの合成に不可欠ですが、過度に浴びると日光皮膚炎を引き起こします。これは、皮膚の老化を早めて、人によっては皮膚癌を発生させる危険があります。

    以前は、こんがり焼いた肌がもてはやされ、赤ちゃんにも日光浴が必要とされていましたが、上記のような内容により、現在では幼児期から紫外線への対策が奨励されています。

    春から秋にかけての晴れた日には夏よりも紫外線が強くなりますし、曇りの日や窓越しでも紫外線は降り注いでいます。

    特に外出時は、日焼け止めクリームやサングラス、つばの広い帽子などを一年を通して使用し、できる限りの紫外線対策を心がけていきましょう。

• 熱射病
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    夏に注意するべき病気のひとつに熱射病があります。

    以前は炎天下のスポーツの最中に起こりやすいとされてきましたが、近年では、室内にいる時でも、『抵抗力の弱い乳幼児や高齢者には十分に起こり得る』と言われています。

    いずれの場合も症状は同じで、高温環境下におかれた体の表面から熱が放射できなくなり、体温が約40度以上となった時に体温調節中枢に障害をきたし、吐き気、脱水、低血糖、意識障害、ショック状態となり、場合によってはかなり重症な病態となります。

    しかし、熱射病の発生は、適切な予防措置をしっかり講ずれば、かなりの確率で防ぐことができますので、日頃から気をつけて予防していきましょう。

    室内での予防措置
    ・風通しを良くして適度な温度調節を行ってください。
    ・のどが渇く前に定期的に水分を補給してください。

    スポーツ時の予防措置
    ・帽子などを着用し、塩分を含んだ水分補給を多めに行ってください。
    ・直射日光を受けない涼しい場所で適度な休息をとってください。

生活習慣のおはなし

• 小児の生活習慣病
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    小児期に不適切な生活が習慣化されてしまうと、肥満、高脂血症、運動不足、ストレスなど若いながら動脈硬化促進因子が背景となり、将来の成人病リスクが高くなる可能性があります。

    現代の子供達は、テレビ、パソコン、ゲームなどのメディアに接する機会が多くなり（※1日平均8時間という統計もあります！）、活発に屋外で遊ぶことが格段に少なくなりました。また、塾や習い事に時間を取られ不規則な生活になるケースも増えています。

    様々な家庭環境は有りますが、『バランスの取れた食事／適度な運動／良質の睡眠』といった、人間が生きて行くのに必要な習慣はもちろん、『歯磨き／入浴／手洗い』といった衛生習慣も、幼児期にきちんと身につけさせてあげてください。

    「今日1日ぐらいいいか…」と思うことなく、大事なお子様に日々の適切な生活習慣のご配慮を♪

おトクなお知らせ

• 肺炎球菌の助成制度について
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    2012年4月1日から肺炎球菌の助成制度が新しくなりました。

    大田区にお住まいの70歳以上の方全員が対象です。
    接種に4000円の助成があり、当院での負担金額は4400円です。

    用紙は窓口に用意してありますので、お気軽にご相談ください。